桃核承氣湯

桃核承氣湯

桃仁去皮尖，五十個 (12g) 大黃四兩 (12g) 桂枝去皮二兩 (6g) 炙甘草，二兩 (6g) 芒硝二兩 (6g)

水煎前四味，沖芒硝服。

破血下瘀。

下焦蓄血證。少腹急結，小便自利，甚則譫語煩躁，神志如狂，至夜發熱；以及血瘀經閉，痛經，脈沉實而澀者。

本方主治邪在太陽不解，隨經入腑化熱，與血相搏結於下焦之蓄血證。瘀熱互結於下焦少腹部位，故少腹急結；病在血分，與氣分無涉，膀胱氣化未受影響，故小便自利，至夜發熱；心主血脈而藏神，瘀熱上擾，心神不寧，故煩躁譫語，如狂。證屬瘀熱互結，治當破血下瘀，以祛除下焦之蓄血。

1. 辨證要點：本方為治療瘀熱互結，下焦蓄血證的常用方。臨床應用以少腹急結，小便自利，脈沉實或澀為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻、子宮內膜異位症等屬瘀熱互結下焦者。 3. 注意事項：表證未解者，當先解表，而後再用本方。因本方破血下瘀，故孕婦禁用。

1.下瘀血湯《金匱要略》大黃二兩 (6g) 桃仁二十枚 (12g) 䗪蟲熬，去足，二十枚 (9g) 右三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。功用：瀉熱逐瘀。主治：瘀血化熱，瘀熱內結證。產後少腹刺痛拒按，按之有硬塊，或見惡露不下，口燥舌乾，大便結燥，甚則可見肌膚甲錯，舌質紫紅而有瘀斑瘀點，苔黃燥，脈沉澀有力。亦治血瘀而致經水不利之證。

桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫通妙， 下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。