大柴胡湯

大柴胡湯

柴胡半斤 (15g) 黃芩三兩 (9g) 芍藥三兩 (9g) 半夏半升，洗 (9g) 生薑五兩，切 (15g) 枳實四枚，炙 (9g) 大棗十二枚，擘 (4枚) 大黃二兩 (6g)

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，溫服一升，日三服 (現代用法：水煎2次，去滓，再煎，分2次溫服)。

和解少陽，內瀉熱結。

少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱鬱微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。

本方主治少陽陽明合病，仍以少陽為主。證見往來寒熱，胸脅苦滿，表明病變部位仍未離少陽；嘔不止與鬱鬱微煩，則較小柴胡湯證之心煩喜嘔為重，再與心下痞硬或滿痛，便秘或下利，舌苔黃，脈弦數有力等合參，說明病邪已進入陽明，有化熱成實的熱結之象。因此，在治法上，病在少陽，本當禁用下法，但與陽明腑實並見的情況下，就必須表裏兼顧，擬和解少陽，內瀉熱結之法。

1. 辨證要點：本方為治療少陽陽明合病的常用方。以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數有力為辨證要點。 2. 現代運用：急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石症、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽陽明合病者，均可用之。

厚朴七物湯《金匱要略》厚朴半斤 (24g) 甘草三兩 (9g) 大黃三兩 (9g) 大棗十枚 (4枚) 枳實五枚 (12g) 桂枝二兩 (6g) 生薑五兩 (15g) 上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。功用：解肌發表，行氣通便。主治：外感表證未罷，裏實已成。腹滿，大便不通，發熱，脈浮而數。

大柴胡湯用大黃，枳實芩夏白芍將， 煎加薑棗表兼裏，妙法內攻並外攘。