小建中湯

小建中湯

桂枝三兩，去皮 (9g) 甘草二兩，炙 (6g) 大棗十二枚，擘 (6枚) 芍藥六兩，(18g) 生薑三兩，切 (9g) 膠飴一升 (30g)

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，日三服 (現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服)。

溫中補虛，和裏緩急。

中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥；舌淡苔白，脈細弦。

病證因中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虛寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏，氣血俱虛，故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽乾等。症雖不同，病本則一，總由中焦虛寒所致。治當溫中補虛而兼養陰，和裏緩急而能止痛。

1. 辨證要點：本方既是溫中補虛，緩急止痛之劑，又為調和陰陽，柔肝理脾之常用方。臨床以腹中拘急疼痛，喜溫喜按，舌淡，脈細弦為辨證要點。 2. 現代運用：本方適用於胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。 3. 注意事項：嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

1. 黃芪建中湯《金匱要略》桂枝三兩，去皮 (9g) 甘草二兩，炙 (6g) 大棗十二枚，擘 (6枚) 芍藥六兩，(18g) 生薑三兩，切 (9g) 膠飴一升 (30g) 黃芪一兩半 (5g) 煎服法同小建中湯。功用：溫中補氣，和裏緩急。主治：陰陽氣血俱虛證。裏急腹痛，喜溫喜按，形體羸瘦，面色無華，心悸氣短，自汗盜汗。

小建中湯芍藥多，桂枝甘草薑棗和， 更加飴糖補中臟，虛勞腹痛服之瘥。