四逆散

四逆散

炙甘草 枳實破 水漬，炙乾 柴胡 芍藥各十分 (各6g)

上四味，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服 (現代用法：水煎服)。

行氣解鬱，疏肝理脾。

1. 陽鬱厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

本方原治“少陰病，四逆”。四逆者，乃手足不溫也。其證緣於外邪傳經入裏，氣機為之鬱遏，不得疏泄，導致陽氣內鬱，不能達於四末，而見手足不溫。後世拓展其治療範圍，用於肝脾氣機鬱滯之脅肋脹悶，脘腹疼痛。故擬行氣解鬱，疏肝理脾之法。

1. 辨證要點：本方原治陽鬱厥逆證，後世多用作疏肝理脾的基礎方。臨床以手足不溫，或脅肋、脘腹疼痛，脈弦為辨證要點。 2. 現代運用：慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、肋間神經痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經官能症、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等，辨證屬肝膽氣鬱，肝脾 (或膽胃) 不和者。

1. 柴胡疏肝散《證治準繩》引《醫學統旨》柴胡 陳皮醋炒 各二錢 (各6g) 川芎 香附 枳殼麩炒 芍藥各一錢半 (各4.5g) 炙甘草，五分 (1.5g) 水二盅，煎八分，食前服。功用：疏肝行氣，活血止痛。主治：肝氣鬱滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑鬱易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。

四逆散裏用柴胡，芍藥枳實甘草須， 此是陽鬱成厥逆，疏肝理脾奏效奇。