桃核承气汤

桃核承气汤

桃仁去皮尖，五十个 (12g) 大黄四两 (12g) 桂枝去皮二两 (6g) 炙甘草，二两 (6g) 芒硝二两 (6g)

水煎前四味，冲芒硝服。

破血下瘀。

下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，神志如狂，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。

本方主治邪在太阳不解，随经入腑化热，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利，至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语，如狂。证属瘀热互结，治当破血下瘀，以祛除下焦之蓄血。

1. 辨证要点：本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症等属瘀热互结下焦者。 3. 注意事项：表证未解者，当先解表，而后再用本方。因本方破血下瘀，故孕妇禁用。

1.下瘀血汤《金匮要略》大黄二两 (6g) 桃仁二十枚 (12g) 䗪虫熬，去足，二十枚 (9g) 右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。功用：泻热逐瘀。主治：瘀血化热，瘀热内结证。产后少腹刺痛拒按，按之有硬块，或见恶露不下，口燥舌干，大便结燥，甚则可见肌肤甲错，舌质紫红而有瘀斑瘀点，苔黄燥，脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。

桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙， 下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。