小建中汤

小建中汤

桂枝三两，去皮 (9g) 甘草二两，炙 (6g) 大枣十二枚，擘 (6枚) 芍药六两，(18g) 生姜三两，切 (9g) 胶饴一升 (30g)

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服 (现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服)。

温中补虚，和里缓急。

中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥；舌淡苔白，脉细弦。

病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。

1. 辨证要点：本方既是温中补虚，缓急止痛之剂，又为调和阴阳，柔肝理脾之常用方。临床以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦为辨证要点。 2. 现代运用：本方适用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。 3. 注意事项：呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

1. 黄芪建中汤《金匮要略》桂枝三两，去皮 (9g) 甘草二两，炙 (6g) 大枣十二枚，擘 (6枚) 芍药六两，(18g) 生姜三两，切 (9g) 胶饴一升 (30g) 黄芪一两半 (5g) 煎服法同小建中汤。功用：温中补气，和里缓急。主治：阴阳气血俱虚证。里急腹痛，喜温喜按，形体羸瘦，面色无华，心悸气短，自汗盗汗。

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和， 更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。