四逆散

四逆散

炙甘草 枳实破 水渍,炙干 柴胡 芍药各十分 (各6g)

上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服 (现代用法：水煎服)。

行气解郁，疏肝理脾。

1. 阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

本方原治“少阴病，四逆”。四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。后世拓展其治疗范围，用于肝脾气机郁滞之胁肋胀闷，脘腹疼痛。故拟行气解郁，疏肝理脾之法。

1. 辨证要点：本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的基础方。临床以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。 2. 现代运用：慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等，辨证属肝胆气郁，肝脾 (或胆胃) 不和者。

1. 柴胡疏肝散《证治准绳》引《医学统旨》柴胡 陈皮醋炒 各二钱 (各6g) 川芎 香附 枳壳麸炒 芍药各一钱半 (各4.5g) 炙甘草，五分 (1.5g) 水二盅，煎八分，食前服。功用：疏肝行气，活血止痛。主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须， 此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。