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桂枝汤
桂枝汤
桂枝汤方解图
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君
桂枝
解肌发表,温通经脉—治“卫强”
调和营卫、阴阳的基本结构
臣
白芍
益阴敛营:治“营弱”
调和营卫、阴阳的基本结构
佐
生姜
辛散表邪,和胃止呕
调和营卫、补脾和胃的常用组合
佐
大枣
补血益营,健脾益气
调和营卫、补脾和胃的常用组合
使
甘草
调和药性
合桂枝辛甘化阳以实卫
合芍药酸甘化阴以和营
桂枝汤方剂信息
名称
桂枝汤
拼音
Gui Zhi Tang
分类
解表剂
组成
桂枝三两 (9g) 芍药三两 (9g) 炙甘草 二两 (6g) 生姜三两 (9g) 大枣十二枚 (3g)
用法
水煎,温服。啜热粥,温覆以助取汗,以微汗为度。
功用
解肌发表,调和营卫。
主治
外感风寒表虚证。恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。
病机
本方之外感风寒表虚证,《伤寒论》言其 “太阳中风”,“营弱卫强”。所谓 “卫强”,是指风寒外袭,卫阳抗邪,经脉不利之发热,头痛,脉浮,有邪气实之意;所谓“营弱”,是卫阳不固,营阴失守,津液外泄之汗出,恶风,脉缓,有正气亏之意。此证的病机为外感风寒,营卫不和,治宜解肌发表,调和营卫。
释疑
1. 本方证中已有汗出,何以又用桂枝汤发汗?盖本证之自汗,是由风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。故外邪不去,营卫不和,则汗不能止。桂枝汤虽曰 “发汗”,实寓解肌发表与调和营卫双重用意,外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证之汗出自止。
运用
1. 辨证要点:本方为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。 2. 现代运用:普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属于外感风寒表虚证者;以及风湿性关节炎、多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、妊娠呕吐等辨证属营卫不和者。 3. 注意事项:凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。
附方
1. 桂枝加葛根汤《伤寒论》桂枝去皮,二两 (6g) 芍药二两 (6g) 生姜切,三两 (9g) 炙甘草,二两 (6g) 大枣擘,十二枚 (3枚) 葛根四两 (12g) 上六味,以水一斗,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。功用:解肌发表,升津舒筋。主治:风寒客于太阳经输,营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。
方歌
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同, 解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
出处
《伤寒论》
桂枝汤方剂组成中草药
生姜
Shengjiang
功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。
桂枝
Guizhi
功效:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。
甘草
Gancao
功效:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。
大枣
Dazao
功效:补中益气,养血安神。用于脾虚食少,乏力便溏,妇人脏躁。
白芍
Baishao
功效:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。
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