逍遙散

逍遙散

甘草微炙赤，半兩 (15g) 當歸去苗，銼，微炒 茯苓去皮，白者 白芍藥 白朮 柴胡去苗，各一兩 (各30g)

上為粗末，每服二錢 (6g)，水一大盞，燒生薑一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時候 (現代用法：共為散，每服6~9g，煨薑、薄荷少許，共煎湯溫服，日三次。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

疏肝解鬱，養血健脾。

肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。

肝性喜條達，惡抑鬱，為藏血之臟，體陰而用陽。若情志不暢，肝木不能條達，則肝體失於柔和，以致肝鬱血虛。足厥陰肝經“布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔”。肝鬱血虛則兩脅作痛，頭痛目眩；鬱而化火，故口燥咽乾。肝木為病易於傳脾，脾胃虛弱故神疲食少。肝藏血，主疏泄，肝鬱血虛脾弱，在婦女多見月經不調，乳房脹痛。治宜疏肝解鬱，養血健脾之法。

關於薄荷的用量：薄荷為多功效中藥，具有疏散風熱、利咽透疹、疏達肝氣等功效，其在複方中功效發揮的方向，除與配伍有關外，尚與劑量密切相關。中、大劑量側重疏散風熱、透疹，小劑量側重在疏肝。本方主治肝鬱血虛脾弱證，用此與柴胡相伍，以疏達肝氣，故臨證運用劑量不宜過大，6g左右為宜。

1. 辨證要點：本方為疏肝養血的代表方，又是婦科調經的常用方。臨床以兩脅作痛，神疲食少，月經不調，脈弦而虛為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於慢性肝炎、肝硬化、膽石症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、經前期緊張症、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎、不孕症、子宮肌瘤等屬肝鬱血虛脾弱者。

1. 加味逍遙散《內科摘要》當歸 芍藥 茯苓 白朮炒 柴胡各一錢 (各6g) 牡丹皮 山梔炒 炙甘草，各五分 (各3g) 水煎服。功用：養血健脾，疏肝清熱。主治：肝鬱血虛，內有鬱熱證。潮熱晡熱，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不調，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數。

逍遙散用當歸芍，柴苓朮草加薑薄， 肝鬱血虛脾氣弱，調和肝脾功效卓。