黃龍湯

黃龍湯

大黃 (9g) 芒硝 (12g) 枳實 (6g) 厚朴 (3g) 當歸 (9g) 人參 (6g) 甘草 (3g) (原書未著用量)

水煎服。加桔梗3g，生薑3片，大棗2枚，芒硝溶服。

攻下通便，補氣養血。

陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，譫語，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。

本方證因邪熱與燥屎內結，腑氣不通，氣血不足所致。邪熱入裏，與腸中燥屎互結，腑氣不通，故大便秘結，脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱口渴，舌苔焦黃或焦黑，或自利清水，色純青之“熱結旁流”等陽明腑實之證。或因素體氣血不足，或因裏熱成實而延誤失治，耗傷氣血，故神疲少氣，脈虛。裏熱熾盛，熱擾心神，神明昏亂而正氣欲脫，則見神昏譫語，肢厥，循衣撮空等危侯。本證裏實而正虛，治當瀉熱通便，補氣養血，邪正兼顧。

本方既用大承氣湯之意，大黃的煎法為何不後下？本證熱結裏實雖重，但氣血不足，正氣欲脫。如攻下過猛，恐有元氣下脫之虞。攻實要防脫，治病要留人，故本方雖有大承氣湯的組成，而大黃不後下，則攻下之力較大承氣湯緩和，是 “治之以峻，行之以緩” 的用法。

1. 辨證要點：本方為攻補兼施的代表方，又是治療陽明腑實兼氣血不足證的常用方。臨床應用以大便秘結，或自利清水，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃或黑，脈虛為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬於陽明腑實而兼氣血不足者。 3. 注意事項：寒積便秘以及氣虛、陰虛、血少之虛秘均禁用。

新加黃龍湯《溫病條辨》細生地五錢 (15g) 生甘草二錢 (6g) 人參另煎，一錢五分 (4.5g) 生大黃三錢 (9g) 芒硝一錢 (3g) 玄參五錢 (15g) 麥冬連心，五錢 (15g) 當歸一錢五分 (4.5g) 海參洗二條，薑汁六匙，以水八杯，煮取三杯。先用一杯，沖參汁五分，薑汁二匙，頓服之。如腹中有響聲，或轉矢氣者，為欲便也，候一、二時不便，再如前法服一杯；候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯，即得便，止後服。酌服益胃湯一劑。餘參或可加入。功用：泄熱通便，滋陰益氣。主治：熱結裏實，氣陰不足證。大便秘結，腹中脹滿而硬，神倦少氣，口乾咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。

黃龍湯枳朴硝黃，參歸甘桔棗生薑， 陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強。

人參 ( Panax ginseng ) 已被列入《瀕危野生動植物種國際貿易公約》(CITES) 附錄二中。該物種雖可進行貿易，但須受許可證制度管制。