導赤散

導赤散

生地黃 木通 甘草梢各等分 (各6g)

上藥為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服 (現代用法：加竹葉3g，水煎服)。

清心利水養陰。

心經火熱證。心胸煩熱，口舌生瘡，口渴面赤，意欲飲冷，或小便赤澀或刺痛，舌紅，脈數。

本方主治心經熱盛或心熱下移小腸之證。心火循經上炎，故見心胸煩熱、面赤、口舌生瘡；火熱內灼，陰液被耗，故見口渴、意欲飲冷；心與小腸相表裏，心移熱於小腸，泌別失職，乃見小便赤澀刺痛；舌紅、脈數，均為內熱之象。本方證病機，錢氏只言及“心熱”，或“心氣熱”，未言及虛實，《醫宗金鑒》以“水虛火不實”五字括之，即水虛不甚，火實亦不顯之意。錢乙根據小兒稚陰稚陽，易寒易熱，易虛易實，病變快速的特點，指出治實證當防其虛，治虛證當防其實的用藥原則；並針對心火上炎易傷腎水的病機特點，提出清心與養陰兼顧，利水以導熱下行的制方思路。

1. 辨證要點：本方是體現清熱利水養陰治法的代表方，用治心經火熱證的常用方。臨床以心胸煩熱、口舌生瘡，或小便赤澀，舌紅，脈數為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於口腔炎、鵝口瘡、小兒夜啼等屬心經熱盛者；急性泌尿系感染屬心熱移於小腸者。 3. 注意事項：方中川木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。

清心蓮子飲《太平惠民和劑局方》黃芩 麥冬去心 地骨皮 車前子 炙甘草，各半兩 (各15g) 石蓮肉去心 白茯苓 黃芪蜜炙 人參各七錢半 (各22.5g) 銼散，每服三錢 (10g) 水一盞半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心食前服。功用：清心火，益氣陰，止淋濁。主治：心火偏旺，氣陰兩虛，濕熱下注證。症見遺精淋濁，血崩帶下，遇勞則發；或腎陰不足，口舌乾燥，煩躁發熱等。

導赤木通生地黃，草稍兼加竹葉嘗， 清心利水又養陰，心經火熱移小腸。