黄龙汤

黄龙汤

大黄 (9g) 芒硝 (12g) 枳实 (6g) 厚朴 (3g) 当归 (9g) 人参 (6g) 甘草 (3g) (原书未着用量)

水煎服。加桔梗3g，生姜3片，大枣2枚，芒硝溶服。

攻下通便，补气养血。

阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，谵语，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

本方证因邪热与燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。邪热入里，与肠中燥屎互结，腑气不通，故大便秘结，脘腹胀满，疼痛拒按，身热口渴，舌苔焦黄或焦黑，或自利清水，色纯青之“热结旁流”等阳明腑实之证。或因素体气血不足，或因里热成实而延误失治，耗伤气血，故神疲少气，脉虚。里热炽盛，热扰心神，神明昏乱而正气欲脱，则见神昏谵语，肢厥，循衣撮空等危侯。本证里实而正虚，治当泻热通便，补气养血，邪正兼顾。

本方既用大承气汤之意，大黄的煎法为何不后下？本证热结里实虽重，但气血不足，正气欲脱。如攻下过猛，恐有元气下脱之虞。攻实要防脱，治病要留人，故本方虽有大承气汤的组成，而大黄不后下，则攻下之力较大承气汤缓和，是 “治之以峻，行之以缓” 的用法。

1. 辨证要点：本方为攻补兼施的代表方，又是治疗阳明腑实兼气血不足证的常用方。临床应用以大便秘结，或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或黑，脉虚为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实而兼气血不足者。 3. 注意事项：寒积便秘以及气虚、阴虚、血少之虚秘均禁用。

新加黄龙汤《温病条辨》细生地五钱 (15g) 生甘草二钱 (6g) 人参另煎，一钱五分 (4.5g) 生大黄三钱 (9g) 芒硝一钱 (3g) 玄参五钱 (15g) 麦冬连心，五钱 (15g) 当归一钱五分 (4.5g) 海参洗二条，姜汁六匙，以水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也，候一、二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯，即得便，止后服。酌服益胃汤一剂。余参或可加入。功用：泄热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

人参 ( Panax ginseng ) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制。