导赤散

导赤散

生地黄 木通 甘草梢各等分 (各6g)

上药为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服 (现代用法：加竹叶3g，水煎服)。

清心利水养阴。

心经火热证。心胸烦热，口舌生疮，口渴面赤，意欲饮冷，或小便赤涩或刺痛，舌红，脉数。

本方主治心经热盛或心热下移小肠之证。心火循经上炎，故见心胸烦热、面赤、口舌生疮；火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心移热于小肠，泌别失职，乃见小便赤涩刺痛；舌红、脉数，均为内热之象。本方证病机，钱氏只言及“心热”，或“心气热”，未言及虚实，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字括之，即水虚不甚，火实亦不显之意。钱乙根据小儿稚阴稚阳，易寒易热，易虚易实，病变快速的特点，指出治实证当防其虚，治虚证当防其实的用药原则；并针对心火上炎易伤肾水的病机特点，提出清心与养阴兼顾，利水以导热下行的制方思路。

1. 辨证要点：本方是体现清热利水养阴治法的代表方，用治心经火热证的常用方。临床以心胸烦热、口舌生疮，或小便赤涩，舌红，脉数为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经热盛者；急性泌尿系感染属心热移于小肠者。 3. 注意事项：方中川木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

清心莲子饮《太平惠民和剂局方》黄芩 麦冬去心 地骨皮 车前子 炙甘草，各半两 (各15g) 石莲肉去心 白茯苓 黄芪蜜炙 人参各七钱半 (各22.5g) 锉散，每服三钱 (10g) 水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心食前服。功用：清心火，益气阴，止淋浊。主治：心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证。症见遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发；或肾阴不足，口舌干燥，烦躁发热等。

导赤木通生地黄，草稍兼加竹叶尝， 清心利水又养阴，心经火热移小肠。