济川煎

济川煎

当归三至五钱 (9~15g) 牛膝二钱 (6g) 肉苁蓉二至三钱 (6~9g) 泽泻一钱半 (4.5g) 升麻五分至七分或一钱 (1.5~3g) 枳壳一钱 (3g)

水煎服。

温肾益精，润肠通便。

肾阳虚衰，精亏血少证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟无力。

本证之便秘之病机为肾阳虚弱，精亏血少，开合失职。肾主五液，开窍于二阴而司二便。肾阳不足，气化失司，津液不布，膀胱失约，则小便清长；津液不布于大肠，且精血不足，肠失润降，故大便秘结难解。腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉象沉迟或沉细，为肾阳不足，精亏血少之佐证。治当温肾益精，润肠通便。

1. 辨证要点：本方为治疗肾虚精亏便秘的常用方。临床应用以大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏者。 3. 注意事项：凡热邪伤津及阴虚便秘均不宜用。

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。