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中医方剂
小柴胡汤
小柴胡汤
小柴胡汤方解图
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君
柴胡
透少阳半表之邪,疏少阳气机之郁
和解少阳的基本结构
臣
黄芩
清解少阳半里之热
和解少阳的基本结构
佐
半夏
和胃降逆止呕
兼燥湿运脾,防气滞津壅
佐
生姜
和胃降逆止呕
兼辛散祛邪,助柴胡透邪外出
佐
人参
益气扶正,一者助正祛邪,一者御邪内传
佐
大枣
益气扶正,一者助正祛邪,一者御邪内传
使
炙甘草
助参、枣扶正,调和诸药
小柴胡汤方剂信息
名称
小柴胡汤
拼音
Xiao Chai Hu Tang
分类
和解剂
组成
柴胡半斤 (24g) 黄芩三两 (9g) 人参三两 (9g) 甘草三两,炙 (9g) 半夏半升,洗 (9g) 生姜三两,切 (9g) 大枣十二枚,擘 (4枚)
用法
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服 (现代用法:水煎服)。
功用
和解少阳。
主治
1. 伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
病机
本方主治邪入少阳证。少阳经脉循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故往来寒热。足少阳之脉起于目锐眦,其支者,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里。邪在少阳,疏机不利,郁而化热,胆火上扰,则胸胁苦满,心烦,口苦,咽干,目眩。胆热犯胃,胃失和降,气逆于上,故默默不欲饮食而喜呕。若妇人经期,感受风邪,邪热内传,热与血结,血热瘀滞,疏泄失常,故经水不当断而断,寒热发作有时。治疗大法,邪在表者,当从汗解;邪入里者,则当吐下;今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。
释疑
1. 关于柴胡、黄芩的配伍:足少阳胆经循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪入少阳,病在半表半里,以枢机不利,胆热内扰为病机特点,治疗宜透邪清热,疏达气机。方中柴胡性味辛苦而微寒,入肝胆经,既能透达少阳半表之邪从外而解,又能疏畅少阳气机之郁滞;黄芩苦寒,亦入肝胆经,善清少阳半里之胆热。二药一侧重半表之邪,一侧重半里之热,并能调畅气机,伍用使邪气外透内清,故为和解少阳的基本结构。
运用
1. 辨证要点:本方为治疗少阳病证的基础方,又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。 2. 现代运用:本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。 3. 注意事项:因柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用。
附方
柴胡枳桔汤《通俗伤寒论》柴胡一钱至钱半 (3~4.5g) 枳壳钱半 (4.5g) 姜半夏钱半 (4.5g) 鲜生姜一钱 (3g) 青子芩一钱至钱半 (3~4.5g) 桔梗一钱 (3g) 新会皮钱半 (4.5g) 雨前茶一钱 (3g) 水煎服。功用:和解透表,畅利胸膈。主治:邪踞少阳证偏于半表者。往来寒热,两头角痛,耳聋目眩,胸胁满痛,舌苔白滑,脉右弦滑,左弦而浮大。
方歌
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从, 更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
附注
人参 ( Panax ginseng ) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。
出处
《伤寒论》
小柴胡汤方剂组成中草药
生姜
Shengjiang
功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。
人参
Renshen
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚赢,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
黄芩
Huangqin
功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。
甘草
Gancao
功效:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。
大枣
Dazao
功效:补中益气,养血安神。用于脾虚食少,乏力便溏,妇人脏躁。
柴胡
Chaihu
功效:和解少阳,疏肝解郁。透表泄热,升举阳气。用于感冒发热、寒热往来、疟疾,肝郁气滞,胸肋胀痛,脱肛,子宫脱落,月经不调。
半夏
Banxia
功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮 眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛.呕吐反胃.胸院痞闷,梅核气;外治痛肿痰核。
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