清胃散

清胃散

生地黃 當歸身各三分 (各6g) 牡丹皮半錢 (9g) 黃連六分，夏月倍之 (6g) 升麻一錢 (9g)

上藥為細末，都作一服，水一盞半，煎至七分，去滓，放冷服之 (現代用法：作湯劑，水煎服)。

清胃涼血。

胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，其齒喜冷惡熱，口氣熱臭，或有面頰發熱、口乾舌燥，甚或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，舌紅苔黃，脈滑數。

本方證是由胃有積熱，火鬱血熱，循經上攻所致。足陽明胃經循鼻入上齒，分佈於耳前、前額並繞口唇；手陽明大腸經上頰貫頰絡下齒，胃火血熱，循經上攻，則見牙齒疼痛，唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，甚至牙齦潰爛。牙齒因熱而痛，得冷則痛減，遇熱則痛劇，因而喜冷惡熱；足陽明胃經循發際上額顱，故牙痛延及額顱面頰發熱，牙痛牽引頭痛。胃為多氣多血之腑，胃火熾盛，傷及血絡，故見牙宣出血；舌紅苔黃，脈滑而數為胃火熾盛之征。本方證病機特點是胃火血熱，循經上攻。

1. 辨證要點：本方為治胃火血熱所致牙痛、牙宣諸症的常用方。臨床以牙痛牽引頭疼、其齒喜冷惡熱、口氣熱臭、舌紅苔黃、脈滑數為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於口腔炎、牙周炎、三叉神經痛、痤瘡等屬胃火血熱，循經上攻者。 3. 注意事項：牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。

瀉黃散《小兒藥證直訣》(又名瀉脾散) 藿香葉七錢 (21g) 山梔仁一錢 (3g) 石膏五錢 (15g) 甘草三兩 (90g) 防風四兩，去蘆，切，焙 (120g) 上藥銼，同蜜、酒微炒香，為細末。每服一至二錢 (3~6g)，水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時。功用：瀉脾胃伏火。主治：脾胃伏火證。口瘡口臭，煩渴易饑，口燥唇乾，舌紅脈數，以及脾熱弄舌等。

清胃散中當歸連，生地丹皮升麻全， 或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。