麻黃細辛附子湯

麻黃細辛附子湯

麻黃二兩 (6g) 附子炮 一枚 破八片 (9g) 細辛二兩 (3g)

水煎，溫服。

助陽解表。

1. 素體陽虛，外感風寒證。發熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脈沉微。

本方是為素體陽虛，復感風寒的證候而設。發熱，並見惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不解，是外受風寒，邪正相爭所致；脈沉無力，兼見神疲欲寐，素體陽虛之候。治當助陽與解表並行。

1. 關於麻黃與附子配伍：外感表證，治應汗解，但因陽虛不能鼓邪外出，且慮已虛之陽隨汗而泄，恐有亡陽之變，必須助陽與解表結合運用，方能祛邪而不傷正，扶正而不礙邪。方中麻黃行表以開泄皮毛，逐邪於外；附子在裏以振奮陽氣，鼓邪於外，二藥配合，相輔相成。麻黃為發汗之峻品，凡陽虛之人用之則易損氣耗陽，附子不僅能助陽鼓邪外出，且可固護陽氣，相伍則無過汗亡陽之虞，故為助陽解表的常用組合。

1. 辨證要點：本方既是主治少陰陽虛，外感風寒的代表方、基礎方，又是治療大寒客犯肺腎所致咽痛聲啞的常用方。臨床應用以惡寒甚，發熱輕，神疲欲寐，脈沉為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於感冒、流行性感冒、支氣管炎、病竇綜合征、風濕性關節炎、過敏性鼻炎、暴盲、暴喑、喉痹、皮膚瘙癢等屬陽虛外感者。 3. 注意事項：若少陰陽虛而見下利清穀，四肢厥逆，脈微欲絕等症，則應遵仲景 “先溫其裏，乃攻其表” 的原則，否則誤發其汗，必致亡陽危候，不可不慎。

1. 麻黃附子甘草湯《傷寒論》麻黃去節，二兩 (6g) 炙甘草，二兩 (6g) 附子炮，去皮，一枚，破八片 (9g) 上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。功用：助陽解表。主治：少陰陽虛，外感風寒。惡寒身疼，無汗，微發熱，脈沉微者，或水病身面浮腫，氣短，小便不利，脈沉而小。

麻黃附子細辛湯，助陽解表法優良， 少陰脈沉反發熱，邪寒外解不傷陽。