半夏瀉心湯

半夏瀉心湯

半夏半升，洗 (12g) 黃芩 乾薑 人參各三兩 (各9g) 黃連一兩 (3g) 大棗十二枚，擘 (4枚) 甘草三兩，炙 (9g)

上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，溫服一升，日三服 (現代用法：水煎服)。

寒熱平調，消痞散結。

寒熱互結之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

此方所治之痞，原系小柴胡湯證誤行瀉下，損傷中陽，少陽邪熱乘虛內陷，以致寒熱互結，而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之謂。心下即是胃脘，屬脾胃病變。脾胃居中焦，為氣機升降之樞紐，今中氣虛弱，寒熱互結，遂成痞證。脾為陰臟，其氣主升，胃為陽腑，其氣主降，中氣既傷，升降失常，故上見嘔吐，下則腸鳴下利。本方證病機較為複雜，既有寒熱錯雜，又有虛實相兼，以致中焦失和，升降失常。治當調其寒熱，益氣和胃，散結除痞。

關於辛開苦降：辛溫藥與苦寒藥合用的一種配伍方法。具有調和寒熱，宣通氣機，降逆止嘔，消痞除滿作用，適應用於寒熱互結或濕熱蘊結之痞滿、下利、嘔吐等。本方半夏、乾薑之辛溫 (熱) 與黃芩、黃連之苦寒合用，為典型的辛開苦降配伍法的應用。

1. 辨證要點：本方為治療中氣虛弱，寒熱互結，升降失常，而致腸胃不和的常用方，又是體現平調寒熱、苦降辛開治法的代表方。臨床應用以心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃為證治要點。 2. 現代運用：本方常用於急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等，屬中氣虛弱，寒熱互結，症見痞、嘔、下利者。 3. 注意事項：因氣滯或食積所致的心下痞滿，不宜使用。

1. 生薑瀉心湯《傷寒論》生薑四兩，切 (12g) 甘草三兩，炙 (9g) 人參三兩 (9g) 乾薑一兩 (3g) 黃芩三兩 (9g) 半夏半升，洗 (9g) 黃連一兩 (3g) 大棗十二枚 (4枚) 上八味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，溫服一升，日三服。功用：和胃消痞，宣散水氣。主治：水熱互結痞證。心下痞硬，乾噫食臭，腹中雷鳴下利者。

半夏瀉心黃連芩，乾薑甘草與人參， 大棗合之治虛痞，法在降陽而和陰。

人參 ( Panax ginseng ) 已被列入《瀕危野生動植物種國際貿易公約》(CITES) 附錄二中。該物種雖可進行貿易，但須受許可證制度管制。