四逆湯

四逆湯

甘草二兩，炙 (6g) 乾薑一兩半 (6g) 附子一枚，生用，去皮，破八片 (15g)

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩 (現代用法：水煎服)。

回陽救逆。

心腎陽虛寒厥證。四肢厥逆，惡寒踡臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。

本方治證乃心腎陽虛，陰寒內盛之候。陽氣不能溫煦周身四末，故四肢厥逆，惡寒踡臥；不能鼓動血行，故脈微細。《素問》生氣通天論曰：“陽氣者，精則養神，柔則養筋”。今心陽衰微，神失所養，則神衰欲寐。腎陽衰微，不能暖脾，升降失調，則腹痛吐利。此陽衰陰盛之證，非純陽大辛大熱之品，不足以破陰寒，回陽氣，救厥逆。

1. 辨證要點：本方是回陽救逆的基礎方，臨床應用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色蒼白，脈微細為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於心肌梗塞、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗而見休克，屬陽衰陰盛者。 3. 注意事項：若服藥後出現嘔吐拒藥者，可將藥液置涼後服用。本方純用辛熱之品，中病手足溫和即止，不可久服。真熱假寒者忌用。

1. 通脈四逆湯《傷寒論》甘草二兩，炙 (6g) 附子大者一枚，生用，去皮，破八片 (20g) 乾薑三兩，強人可四兩 (9~12g) 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。功用：破陰回陽，通達內外。主治：少陰病，陰盛格陽證。下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者。若 “吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者”，加豬膽汁半合 (5ml)，名 “通脈四逆加豬膽汁湯”。“分溫再服，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之”。

四逆湯中附草薑，四肢厥逆急煎嘗， 脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方。