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犀角地黄汤
犀角地黄汤
犀角地黄汤方解图
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君
水牛角
凉血清心解毒
臣
生地黄
清热凉血止血;滋阴生津
佐
赤芍
苦寒泄热;活血祛瘀
佐
丹皮
凉血散瘀;泄血中伏火
犀角地黄汤方剂信息
名称
犀角地黄汤
拼音
Xi Jiao Di Huang Tang
分类
清热剂
组成
犀角一两 (水牛角代,30g) 生地黄半斤 (24g) 芍药三分 (12g) 牡丹皮一两 (9g)
用法
上药四味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服 (现代用法:水煎服)。
功用
清热解毒,凉血散瘀。
主治
热入血分证。
病机
本方治证由热毒炽盛于血分所致。热入血分,一则热扰心神,而致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,发生吐血、衄血、尿血、便血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。四则热与血结或离经之血蓄结而致蓄血瘀热之善忘如狂,舌质红绛;血性濡润,血为热迫,渗于肠间,故大便色黑易解。本方证病机特点为热扰心神,动血耗血,蓄血留瘀。此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,故组方配伍当以清热解毒、凉血散瘀为法。清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血” 即是此意。
运用
1. 辨证要点:本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床以各种失血、斑色紫黑,身热谵语、舌绛起刺、脉数为辨证要点。 2. 现代运用:本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。 3. 注意事项:本方寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。
附方
1. 神犀丹《温热经纬》(引叶天士方) 水牛角 (1800g) 石菖蒲 黄芩各六两 (各180g) 真怀生地绞汁 银花各一斤 (各500g) 金汁 连翘各十两 (各300g) 板蓝根九两 (270g) 香豉八两 (240g) 玄参七两 (210g) 花粉 紫草各四两 (各120g) 各生晒研细,以水牛角、地黄汁、金汁和捣为丸,每重一钱 (3g),凉开水化服,日二次,小儿减半。功用:清热开窍,凉血解毒。主治:温热暑疫,邪入营血证。高热昏谵,斑疹色紫,口咽糜烂,目赤烦躁,舌紫绛等。
方歌
犀角地黄芍药当,清热凉血散瘀专, 热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。
附注
所有品种的犀牛均受威胁,它们在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为近危、易危、濒危或极危物种。另外,根据其品种和地理范围, 它们已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一或二中。附录一的物种受高度保护,已禁止进行其野生品种的商业性贸易;而附录二的物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。
出处
《外台秘要》
犀角地黄汤方剂组成中草药
水牛角
Shuiniujiao
功效:清热,凉血,定惊,解毒。治伤寒温疫热入血分,惊狂,烦躁,谵妄,斑疹,发黄,吐血,衄血,下血,痈疽肿毒。
牡丹皮
Mudanpi
功效:清热凉血;活血散瘀。温热病热入血分;发斑;吐衄;热病后期热伏阴分发热;阴虚骨蒸潮热;血滞经闭;痛经;痈肿疮毒;跌扑伤痛;风湿热痹。
地黄
Dihuang
功效:鲜地黄清热生津凉血止血;生地黄清热凉血,养阴生津;熟地黄滋阴补血,益精填髓。可用于阴虚发热,消渴,吐血,衄血,血崩,月经不调,胎动不安,阴伤便秘等症。
白芍
Baishao
功效:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。
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