實脾散

實脾散

厚朴去皮，薑制，炒 白朮 木瓜去瓤 木香不見火 草果仁 大腹子 附子炮，去皮臍 白茯苓去皮 乾薑炮，各一兩 (各30g) 炙甘草，半兩 (15g)

加生薑五片、大棗一枚，水煎服。

溫陽健脾，行氣利水。

脾腎陽虛，水氣內停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

本方所治之水腫，亦謂陰水，乃由脾腎陽虛，陽不化水，水氣內停所致。水濕內盛，泛溢肌膚，則肢體浮腫；水為陰邪，其性下趨，故身半以下腫甚；脾腎陽虛，失于溫煦，則手足不溫；水氣內阻，氣機不暢，則胸腹脹滿；脾陽不足，腐熟無權則便溏；口中不渴，舌苔白膩，脈沉弦而遲為陽虛水停之征。治以溫陽健脾，行氣利水。

1. 辨證要點：本方為治療脾腎陽虛水腫之常用方。臨床應用以身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等辨證屬脾腎陽虛氣滯證者。 3. 使用注意：若屬陽水者，非本方所宜。

實脾苓朮與木瓜，甘草木香大腹加， 草果附薑兼厚朴，虛寒陰水效堪誇。

1. 厚朴 ( Magnolia officinalis ) 在《世界自然保護聯盟瀕危物種紅色名錄》被列為瀕危物種。 2. 木香 ( Aucklandia lappa ) 已被列入《瀕危野生動植物種國際貿易公約》(CITES) 附錄一中。該物種受高度保護，已禁止進行其野生品種的商業性貿易。