右歸丸

右歸丸

熟地黃八兩 (240g) 山藥炒，四兩 (120g) 山茱萸微炒，三兩 (90g) 枸杞子微炒，三兩 (90g) 菟絲子制，四兩 (120g) 鹿角膠炒珠，四兩 (120g) 杜仲薑汁炒，四兩 (120g) 肉桂二兩 (60g) 當歸三兩 (90g) 制附子二兩，漸可加至五六兩 (60~180g)

上先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百餘丸 (6~9g)，食前用滾湯或淡鹽湯送下；或丸如彈子大，每嚼服二三丸 (6~9g)，以滾白湯送下 (現代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌減)。

溫補腎陽，填精益髓。

腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。

本方所治之證，病機為腎陽虛弱，命門火衰。腎為水火之臟，內寄命門之火，為元陽之根本。腎陽不足，命門火衰，失於溫煦，甚則火不生土，影響脾胃納運，故見氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，或飲食減少，大便不實；腎主天癸而藏精，腎陽虛則天癸衰少、封藏失職、精關不固、宗筋失養，故見陽痿、遺精、不育或小便自遺。治宜“益火之源，以培右腎之元陽”《景嶽全書》)。

1. 辨證要點：本方為治腎陽不足，命門火衰的常用方。以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠軟，脈沉遲為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於治療腎病綜合征、老年骨質疏鬆症、精少不育症，以及貧血、白細胞減少症等屬腎陽不足者。 3. 注意事項：由於本方純補無瀉，故對腎虛兼有濕濁者，不宜使用。

右歸飲《景嶽全書》熟地二三錢或加至一二兩 (9~30g) 山藥炒，二錢 (6g) 枸杞子二錢 (6g) 山茱萸一錢 (3g) 炙甘草，一二錢 (3g) 肉桂一二錢 (3~6g) 杜仲薑制，二錢 (9g) 制附子一二三錢 (6~9g) 上以水二盅，煎至七分，食遠溫服。功用：溫補腎陽，填精補血。主治：腎陽不足證。氣怯神疲，腹痛腰痠，手足不溫，及陽痿遺精，大便溏薄，小便頻多，舌淡苔薄，脈來虛細者，或陰盛格陽，真寒假熱之證。

右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸， 杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。