实脾散

实脾散

厚朴去皮，姜制，炒 白术 木瓜去瓤 木香不见火 草果仁 大腹子 附子炮，去皮脐 白茯苓去皮 干姜炮，各一两 (各30g) 炙甘草，半两 (15g)

加生姜五片、大枣一枚，水煎服。

温阳健脾，行气利水。

脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。水湿内盛，泛溢肌肤，则肢体浮肿；水为阴邪，其性下趋，故身半以下肿甚；脾肾阳虚，失于温煦，则手足不温；水气内阻，气机不畅，则胸腹胀满；脾阳不足，腐熟无权则便溏；口中不渴，舌苔白腻，脉沉弦而迟为阳虚水停之征。治以温阳健脾，行气利水。

1. 辨证要点：本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等辨证属脾肾阳虚气滞证者。 3. 使用注意：若属阳水者，非本方所宜。

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加， 草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

1. 厚朴 ( Magnolia officinalis ) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。 2. 木香 ( Aucklandia lappa ) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一中。该物种受高度保护，已禁止进行其野生品种的商业性贸易。